В перечень работников медицинских организаций, которые могут получать зарплату из средств нормированного запаса (НСЗ) территориальных фондов ОМС добавились вновь принятые сотрудники роддомов, медико-санитарных частей, кардиологических, онкологических, офтальмологических, эндокринологических диспансеров, а также женских консультаций, центров общей врачебной практики и консультативно-диагностических центров. Кроме того, перечень видов медицинских организаций включает весь спектр поликлиник, за исключением стоматологических.
      Приказ Минздрава России «Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и видов оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств» вступил в силу 5 августа 2022 года.
      Данные изменения позволят большему количеству медицинских организаций воспользоваться средствами нормативного страхового запаса территориальных фондов ОМС на оплату труда вновь принятых медицинских работников.
      Средства на оплату труда вновь нанятым медработникам выделяются из бюджета Федерального фонда ОМС и направляются в нормированный страховой запас территориальных фондов для ликвидации кадрового дефицита. В текущем году на эти цели предусмотрено порядка 17,3 млрд. рублей.
      Как отметили в ТФОМС Алтайского края, - «В крае данное направление реализуется с 2019 года и для медицинских организаций это дополнительные средства в случае прироста численности медицинских работников. Если ранее средства выделялись только медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, то в 2021 году расширились виды оказываемой медицинской помощи, на которые организациям предоставлялись средства нормированного страхового запаса территориального фонда. В число таких получателей вошли медицинские организации, оказывающие специализированную и скорую медицинскую помощь».
      В текущем году в НСЗ фонда на данные цели предусмотрено 134,6 млн. рублей и медицинские организации уже пополнились 21 специалистом. Безусловно, расширение перечня медицинских организаций, которые могут использовать средства нормированного страхового запаса на оплату труда новых специалистов, будет способствовать улучшению кадровой ситуации в здравоохранении, - подчеркнули в фонде.

      Прохождение углубленной диспансеризации позволяет выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией, и направить усилия на предотвращение осложнений.
      С момента запуска программы углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 из средств ОМС оплачено 4,8 млн. комплексных посещений на сумму 5,3 млрд. рублей. «За первое полугодие текущего года оплачено 2,8 млн. комплексных посещений на сумму 3,2 млрд. рублей», – отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.
      В Алтайском крае обследование переболевших коронавирусной инфекцией в рамках углубленной диспансеризации также как и по всей стране проводится с 1 июля 2021 года и оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.
      «Всего за весь период оплачено 55 тыс. комплексных посещений на общую сумму 62,4 млн. рублей, в том числе 40,4 млн. рублей за углубленную диспансеризацию, проведенную в текущем году» - рассказали в ТФОМС Алтайского края. Перенесенная новая коронавирусная инфекция оказывает влияние на все внутренние органы и системы организма.
      Наиболее частые осложнения после COVID-19:
      - болезни органов дыхания: кашель, одышка, слабое насыщение крови кислородом,
      - болезни сердца и сосудов: тромбы, инсульты, нарушения сердечного ритма,
      - нервная система: потеря вкусов и запахов, головокружение, проблемы с памятью,
      - психическое здоровье: депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна,
      - общие нарушения: анемия, боли в суставах, выпадение волос.
      Углубленная диспансеризация проводится в два этапа.
      Первый этап направлен на выявление признаков осложнения после COVID-19 и включает: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрию, общий и биохимический анализы крови, определение концентрации Д-димера, рентген органов грудной клетки, прием у терапевта.
      По итогам анкетирования и результатам исследований 1 этапа диспансеризации врач-терапевт может направить на дополнительные обследования в рамках 2 этапа, а также вне рамок диспансеризации.

      С начала летнего сезона текущего года самые востребованные специалисты, к которым обращаются за медицинской помощью застрахованные по ОМС, – врачи-токсикологи, хирурги и гастроэнтерологи. Так, например, по сравнению с зимним периодом, число амбулаторных обращений за текущий летний сезон по направлению «токсикология», «гастроэнтерология», «хирургия», «аллергология и иммунология» и «травматология и ортопедия» – выросло в разы. В круглосуточном стационаре также лидирует «токсикология», «травматология и ортопедия», «аллергология и иммунология», - отмечают в Федеральном фонде ОМС.
      Каждый гражданин, застрахованный в системе ОМС, имеет право на получение первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарах, высокотехнологичной помощи с применением сложных методов лечения, а также скорой медицинской помощи, когда требуется срочное вмешательство медиков.
      В разгар летнего сезона, когда обостряются аллергические реакции, возрастает вероятность кишечных инфекций, при солнечных ожогах и травмах застрахованные по ОМС, независимо от места пребывания, всегда могут рассчитывать на оказание бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
      Отравление и расстройство пищеварения
      Летние путешествия часто сопровождаются сменой режима питания, употреблением непривычных для организма продуктов, контактом с местной микрофлорой и как следствие расстройством пищеварения, проявляющееся диареей, рвотой, болями в животе.
      При появлении первых симптомов отравления или кишечной инфекции, особенно с повышенной температурой, тошнотой, рвотой, сильных болях в животе, возникновением судорог, застрахованному по ОМС необходимо сразу же обратиться к врачу.
      На прием к врачу лучше идти натощак, так как вполне возможно, что вас направят сдавать анализы, проходить обследования, предусмотренные программой ОМС. Если будет предложена госпитализация, лучше не отказываться, так вам будет гарантирован надлежащий уход.

      Все необходимые для этого технологии отработаны и находятся в высокой степени готовности.
      Цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) планируется запустить в России 1 декабря текущего года, сообщили в пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
      "В соответствии с федеральным законом от 28 июня 2022 г. №204-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", запуск цифрового полиса ОМС состоится 1 декабря 2022 года", - говорится в сообщении.
      Соответствующий закон за подписью президента РФ Владимира Путина ранее был опубликован на официальном портале правовой информации. Согласно федеральному закону от 6 декабря 2021 года, норма о цифровом полисе должна вступить в силу с 1 июля 2022 года.
      Необходимые технологии, связанные с введением цифрового полиса, позволяющего гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность, отработаны и находятся в высокой степени готовности. "Отдельное внимание уделено защите сведений, обрабатываемых системой, в том числе персональных данных и медицинской информации участников ОМС, обеспечению кибербезопасности", - отметили в фонде.
      По информации Федерального фонда ОМС

      Лимит на закупку медицинских изделий за счет средств ОМС увеличен со 100 тыс. руб. за единицу до 1 млн руб.
      Правительство расширило возможности медицинских организаций по закупке оборудования за счет средств обязательного медицинского страхования. Правительство РФ внесло поправки в программу государственных гарантий на 2022 год и разрешило медицинским организациям тратить из средств ОМС до 1 млн рублей вместо 100 тысяч рублей на покупку медицинских изделий для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований.
      Условием для осуществления таких закупок является отсутствие у медицинской организации простроченной кредиторской задолженности.
      Данная мера расширяет возможности медицинских организаций по приобретению дорогостоящих медицинских изделий и перечень медицинских услуг, направленных на диагностику и лечение застрахованных лиц, будет способствовать обновлению материально-технической базы, внедрению современных видов медицинской помощи, окажет положительное влияние на качество медицинского обслуживания населения в целом.

      За 2021 год страховые представители страховых компаний известили более 912 тысяч человек о результатах тестирования на Covid-19.
      С самого начала пандемии служба страховых представителей помогает медикам в борьбе с коронавирусной инфекцией: принимает звонки по телефонам «горячих линий», информирует о вакцинации против COVID-19, сообщает результаты лабораторных исследований на ковид, информирует о возможности пройти углубленную диспансеризацию после перенесенного заболевания. Кроме того, с началом массовой кампании по вакцинации населения страховые представители обеспечивали индивидуальное информирование жителей края о возможности проведения вакцинации против новой короновирусной инфекции COVID-19 и информирование пациентов о результатах лабораторных исследований на коронавирус.
      Также в самый пик заболеваемости страховые представители в тесном взаимодействии с медицинскими организациями оказывали помощь по приему звонков из Call-центров медицинских организаций, обеспечивая скорейший вызов скорой помощи, врачей на дом, записывали на прием, оказывали содействие в выписке льготных рецептов и получении лекарств. По итогам 2021 года количество звонков превысило 62 тысячи. В 2020 году количество обращений в Контакт-центр обязательного медицинского страхования составило порядка 58 тысяч. В связи с возросшей нагрузкой на поликлиники и больницы для бесперебойной работы «горячих линий» и оперативных ответов на поступающие вопросы, страховые медицинские организации предоставили максимальное количество телефонных номеров и увеличили число операторов и страховых представителей второго уровня, оказывающих непосредственное содействие пациентам в получении медицинской помощи.
      Практическая помощь здравоохранению в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции строится на основе соглашения по информационному взаимодействию, заключенному между страховыми медицинскими организациями, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края и Министерством здравоохранения Алтайского края.

      Стимулирующие выплаты направлены на увеличение числа впервые выявленных злокачественных новообразований у пациента на ранних стадиях с целью оказания ему своевременной медицинской помощи.
      Опубликован приказ Минздрава России, который регламентирует порядок и условия денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
      Правительство Российской Федерации на 2022 год выделило 155 млн. рублей на стимулирующие выплаты данным категориям специалистов. За каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, подтвержденного при дальнейших исследованиях, будут осуществляться следующие выплаты: 500 руб. получает врач, ответственный за организацию и проведение профосмотра и диспансеризации (за исключением руководителя медорганизации), 250 руб. - медицинский работник, направивший пациента на осмотр врача-онколога, а также 250 руб. будет начислено медицинскому работнику, осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическими заболеваниями.
      Также в соответствие с приказом устанавливается алгоритм взаимодействия медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Распределение средств по медицинским организациям будет осуществляться территориальными фондами обязательного медицинского страхования, а выплаты медицинским работникам будут поступать ежемесячно.

      Правительство РФ утвердило Программу госгарантий на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. Документ принимается ежегодно и направлен на обеспечение конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. В новой программе  внимание уделяется диагностике и лечению COVID-19, впервые вводится список «уникальных» методов лечения, а также конкретизируются особенности работы федеральных медицинских центров в системе ОМС.
      Перечень «уникальных» методов лечения, уже успевший получить расхожее название «ВМП-III» по аналогии с перечнями высокотехнологичной медпомощи, включенной (ВМП-I) и не включенной (ВМП-II) в базовую программу ОМС. Как следует из документа, ВМП-III «вправе оказывать» только федеральные медорганизации.
      В актуальный  перечень вошли восемь методов, применяемых в сердечно-сосудистой-хирургии и при трансплантации органов.
      - одномоментная замена всей аорты;
      - открытое протезирование торакоабдоминальной аорты с реконструкцией всех висцеральных ветвей и восстановлением кровообращения спинного мозга;
      - открытое протезирование дуги аорты с реконструкцией всех брахицефальных ветвей;
      - малоинвазивная хирургия грудной аорты;
      - эндоваскулярное протезирование аорты с сохранением кровотока по ветвям дуги аорты путем создания фенестрации;
      - эндоваскулярное протезирование брюшной аорты с сохранением кровотока по висцеральным артериям с имплантацией фенестрированного стент-графта;
      - трансплантация комплекса органов в различных сочетаниях;
      - трансплантация легких с использованием перфузионных технологий.

      Президент России Владимир Путин подписал закон, уточняющий форму полиса ОМС. В соответствии с  изменениями в закон об обязательном медицинском страховании форма полиса обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов, которая присваивается застрахованным гражданам. В результате принятых изменений, полис ОМС может быть представлен как в виде бумажного документа, так и в виде штрих кода.   
      Сервис получения полиса ОМС для граждан не будет привязан к бумажным носителям, полис (номер в реестре застрахованных лиц) будет появляться автоматически в реестре по факту права (рождения, принятия гражданства). В медицинской организации для поиска сведений о полисе ОМС будет достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность.
      Полис ОМС теперь может быть выдан в виде документа на бумажном носителе, представлен в виде штрихового кода, а также записан на другой материальный носитель, предназначенный для нанесения, хранения и передачи полиса (например флэш-карту). Граждане смогут хранить сам полис в виде QR-кода в телефоне или в личном кабинете на портале госуслуг. Согласно закону, полис представляет собой "уникальную последовательность символов в машиночитаемой форме, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах".
      Данные полиса будут храниться в едином регистре застрахованных лиц, информацию в этот регистр будут вносить территориальные фонды ОМС на основании сведений, предоставляемых организациями и органами государственной власти, включая органы записи актов гражданского состояния. Такие нормы позволят выдавать полис ОМС по факту рождения или получения гражданства, а также на основании заявления самого застрахованного лица.
      С 1 января 2024 года при обращении за медицинской помощью можно будет предъявить любой документ, удостоверяющий личность. При этом полис на бумаге или в виде пластиковой карты будет предоставляться по желанию человека. «Переход к учету сведений о застрахованных лицах в едином регистре застрахованных и формированию на их основании полиса ОМС видоизменяет обязанности застрахованных лиц в системе ОМС». При обращении за медицинской помощью застрахованному лицу достаточно будет предъявить документ, удостоверяющий личность, либо по желанию полис ОМС на материальном носителе.
      Переход на цифровой полис будет проходить постепенно. Как писала ранее "РГ", возможность отказаться от бумажного полиса у россиян появится с наступлением следующего года.