ТФОМС
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Пнд, 02/09/2024 - 09:40
|
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это один из методов лучевой диагностики, который достаточно широко используется в современной медицине. МРТ, как и другие методы обследований – компьютерная томография, рентгенография, входят в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Это означает, что любой гражданин, имеющий полис ОМС, при наличии показаний, может пройти такую диагностику за счет государства, бесплатно для себя.
Но для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию, обязательно направление от врача. Это касается и тех случаев, когда диагностика проводится за средства пациента в частной клинике. Нужно знать, что без соответствующего направления лечащего врача вам могут отказать в ее проведении.
«Как и любой метод диагностики МРТ имеет свои показания и противопоказания. А самостоятельное обращение за томографией просто может быть небезопасным. Поэтому решение о выборе нужного метода принимает врач», — отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.
В основе решения врача о направлении на соответствующее обследование — требования Клинических рекомендаций при том или ином заболевании. «Следует также отметить, что любой метод лучевой диагностики имеет свои возможности. Именно этим руководствуются клиницисты. Выбор метода – это определение показаний с учётом необходимости решить конкретную диагностическую задачу», — подчеркивает эксперт.
Таким образом, если лечащий врач констатировал подозрения на заболевание и оформил направление именно на МРТ, то пациент имеет полное право на ее бесплатное проведение по полису ОМС.
«Направление – это не только официальный документ, но и определённое «задание» врача на проведение исследования. Оно содержит информацию по поводу основного диагноза, возможно перечень дифференциально-диагностических заболеваний, среди которых врач пытается выделить ведущее и признать его основным. Направление может содержать профессиональные вопросы коллеге, проводящему обследование, на которые врач хотел бы получить ответы», — отмечает Михаил Пушков.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 29/08/2024 - 13:49
|
Если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования, вам не нужно заново получать пластиковый или бумажный документ. С 2022 года полисы на физических носителях не выдаются — их эквивалент стал цифровым.
Чтобы его оформить:
- зайдите на страницу портала Госуслуги;
- в меню выберите вкладку «Документы», затем — «Здоровье»;
- на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получить данные о своем полисе ОМС» и нажмите кнопку «Запросить»;
- через несколько минут будет сформирована цифровая копия;
- затем документ можно скачать, сохранить на смартфон и, если нужно, распечатать.
Если вы не зарегистрированы на портале, запросите выписку с данными полиса в своей страховой медицинской организации.
Полис ОМС действует на всей территории России, вне зависимости от места регистрации и проживания застрахованного. Вместе с тем, если вы переехали в другой регион на постоянное место жительство, и в нем нет вашей страховой медицинской организации, то потребуется выбрать другую компанию. Если у вас сохранился оформленный ранее полис ОМС, то на нем будет проставлена отметка, подтверждающая факт страхования в новом регионе. При отсутствии полиса ОМС вам оформят выписку с данными о полисе (современный полис ОМС выглядит как штрихкод и его можно хранить в своем телефоне). При наличии учетной записи выбор/замену СМО можно сделать также на портале Госуслуг.
Уточнить всю информацию о полисах ОМС можно по телефонам страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Алтайского края:
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
тел. 55- 67-67, 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае
тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Пт, 23/08/2024 - 13:43
|
С 19 по 25 августа Министерством здравоохранения Российской Федерации в стране проводится Неделя профилактики рака легких.
Рак легких — это злокачественная опухоль, которая берет свое начало из тканей бронхов или легочной паренхимы.
В Алтайском крае ежегодно выявляется около 1,5 тысяч пациентов со злокачественными новообразованиями легких. Но только у 27% заболевание обнаруживается на ранней стадии. Специалисты рекомендуют своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры.
Например, за 7 месяцев 2024 года во время диспансеризации были выявлены 102 случая злокачественных новообразований органов дыхания из них 57% на ранних стадиях (58 случаев).
В нашем регионе рак лёгких выявляют благодаря бронхоскопии. Это процедура, с помощью которой оценивают изнутри состояние верхних и нижних дыхательных путей. Также метод позволяет проводить лечебные манипуляции, например, удалить мокроту, ликвидировать небольшое новообразование или взять необходимые анализы.
Процедуру делают (например, в эндоскопическом отделении Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи №2 г. Барнаула).
Заведующая отделением, врач-эндоскопист Ксения Мязина рассказывает:
— раз ничего не болит, то ничего и нет — это частое заблуждение пациентов. Дело в том, что рак на ранних стадиях практически не проявляет себя и заметен только при прохождении медосмотра. Боль, затрудненное дыхание и ухудшение состояния появляются только на четвертой стадии рака, когда становится уже слишком поздно.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Пт, 23/08/2024 - 13:33
|
Минздрав России закрепил право ветеранов боевых действий на внеочередное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, в которых они получают первичную медико-санитарную помощь.
Минздрав обновил порядок профилактических осмотров и диспансеризации отдельных групп взрослого населения. График профилактических осмотров ветеранов боевых действий медицинские организации будут согласовывать с филиалами фонда «Защитники Отечества», который занимается помощью участникам специальной военной операции.
Соответствующие изменения внесены в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н.
В приказе уточняется, что перечни проживающих в субъекте ветеранов, в медицинские организации будет направлять филиал государственного фонда поддержки участников специальной военной операции (СВО) «Защитники Отечества». Медицинские учреждения обязаны согласовывать график профосмотров. Если в населенном пункте возможности пройти диспансеризацию или профосмотр нет, поликлиника совместно со службой социальных координаторов должна обеспечить пациенту транспортировку.
Также ранее Минздрав разработал регламент работы госпиталей ветеранов войн. Они должны появиться в каждом регионе. Помимо лечения госпиталь будет регулировать вопросы оказания ветеранам помощи по ОМС, обеспечивать преемственность в диагностике и лечении, а также курировать взаимодействие с органами соцзащиты для содействия в оформлении медицинских документов для медико-социальной экспертизы.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Втр, 13/08/2024 - 09:59
|
Напоминаем, что сотрудники ФОМС/ТФОМС и специалисты медицинских страховых организаций НИКОГДА не просят вас перевести деньги и не требуют подтвердить код из СМС (или срочно скачать приложение).
Смотрите информационный ролик из серии «100 вопросов», посвящённый телефонным мошенникам (ссылка на ролик https://tfoms22.ru/press-centr/news/2832/).
Застрахованным гражданам начали поступать звонки с требованием заменить их полисы обязательного медицинского страхования на новые. При этом не просят называть коды из смс, а просят скачать приложение Минздрава и заполнить необходимые данные. В результате в телефон закачивается вирусное программное обеспечение (банковский троян), которое дает возможность украсть ваши данные банковских приложений.
Застрахованным лицам поступают звонки «из поликлиники» о возможности записи на флюорографию и диспансеризацию, подбирают дату и время, а затем просят подтвердить запись кодом из смс. Смс приходит с портала Госуслуг для смены входа в учётную запись.
Будьте бдительны! Игнорируйте такого рода информацию! Не отвечайте на вопросы мошенников и прервите звонок. Не устанавливайте никакие приложения, не переходите по ссылкам.
Напоминаем, что полисы обязательного медицинского страхования бессрочны!
Будьте внимательны!
Проконсультироваться по вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе о профилактических мероприятиях можно по телефонам «горячей линии»:
ТФОМС Алтайского края: 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»: тел. 55-67-67, 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае: тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Втр, 06/08/2024 - 16:10
|
При обращении все вопросы решаются страховыми представителями оперативно и в интересах пациента.
Права граждан и обеспечение государственных гарантий на получение доступной и качественной медицинской помощи – один из основных принципов охраны здоровья в нашей стране.
Сегодня страховые представители страховых медицинских организаций обеспечивают соблюдение интересов пациента и консультируют по любым вопросам, связанным с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.
Основная задача этих специалистов – предоставление по устным обращениям граждан информации справочного характера по вопросам ОМС. К их задачам относятся консультирование граждан об их правах и возможностях в системе ОМС, информирование о необходимости прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения и профилактических осмотров, проведение опросов, в том числе, о качестве предоставления услуг медицинскими организациями.
Страховой представитель адресно разберется в вашей ситуации и окажет индивидуальную помощь если:
– не знаете, как пройти диспансеризацию или профосмотр,
– отказали в бесплатном получении медицинской помощи,
– предлагают оплатить медицинские услуги,
– долго ожидаете оказания медицинской помощи,
– сомневаетесь в качестве лечения.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 04/07/2024 - 08:03
|
Перевод функциональности региональных информационных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам является главной задачей Федерального фонда ОМС в области цифровой трансформации. Об этом сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин на сессии XXVII Петербургского международного экономического форума.
С конца 2022 года Федеральный фонд развивает Государственную информационную систему ОМС, что позволяет предоставлять гражданам комплекс услуг в цифровом виде, а также повышает прозрачность и эффективность системы ОМС в целом.
«За 30-летнюю историю системы ОМС в регионах информационные системы разрабатывались различными исполнителями, с разной скоростью и с использованием различных технологий. Поэтому на текущий момент наша главная задача – перевод функциональности региональных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам, – подчеркнул Илья Баланин, – Это позволит сократить количество информационных потоков между участниками системы, стандартизировать протоколы обмена и форматы данных, повысить скорость и качество аналитики».
С 1 декабря 2022 года Фонд перешел на формирование цифровых полисов ОМС с внедрением Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. Более 17 млн застрахованных имеют полисы исключительно в цифровом виде. Теперь все граждане могут получить свой полис в цифровом формате на Госуслугах. Также на портале запущены заявительные и проактивные услуги. В частности, заявительными услугами воспользовались уже 700 тыс. человек.
В составе ГИС ОМС создан прототип подсистемы «Цифровой медицинский профиль пациента» (ЦМП), который включает в себя цифровой полис и электронную историю болезни. Он разработан в виде гибридного хранилища данных, собираемых из различных источников, включая сведения о страховании, оказанной медпомощи, электронных медицинских карт, для определения по каждому гражданину категорий рисков.
Централизованное хранение в ЦМП обеспечит доступ к данным о здоровье граждан для всех профессиональных участников домена и станет особенно полезным при неотложных ситуациях, когда быстрый доступ может быть жизненно важным.
Внедрение ЦМП также позволит увеличить количество цифровых услуг в рамках ОМС. Информация, которая будет аккумулироваться в новых подсистемах, позволит расширить перечень сервисов на портале Госуслуг.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 04/07/2024 - 07:57
|
Застрахованным гражданам начали поступать звонки с требованием заменить их полисы обязательного медицинского страхования на новые. При этом не просят называть коды из СМС, а просят скачать приложение Минздрава и заполнить необходимые данные. В результате в телефон закачивается вирусное программное обеспечение (банковский троян), которое дает возможность украсть ваши данные банковских приложений.
Застрахованным лицам поступают звонки «из поликлиники» о возможности записи на флюорографию и диспансеризацию, подбирают дату и время, а затем просят подтвердить запись кодом из СМС. СМС приходит с портала Госуслуг для смены входа в учётную запись.
Будьте бдительны! Игнорируйте такого рода информацию! Не отвечайте на вопросы мошенников и прервите звонок. Не устанавливайте никакие приложения, не переходите по ссылкам.
Напоминаем, что полисы обязательного медицинского страхования бессрочны!
Будьте внимательны!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 04/07/2024 - 07:54
|
С 1 июля для того, чтобы вызвать врача на дом в случае неотложных показаний, необходимо позвонить по единственному телефону «103».
С этой даты в медицинских учреждениях края колл-центр, а также запись на госуслугах для вызова доктора по неотложным показаниям, не будет функционировать.
Напомним, в 2023 году в регионе приступили к поэтапному внедрению единой диспетчерской службы неотложной медицинской помощи. Сегодня в крае сформированы 7 межрайонных медицинских округов.
Проект реализуется в регионе на протяжении года и уже максимально заметен эффект от создания единой диспетчерской службы, которая позволила привести оказание медпомощи по всему краю к единому стандарту.
Благодаря такому подходу в регионе нагрузка на бригады скорой медицинской помощи снизилась на 37%, количество бригад неотложной помощи увеличилось на 49%, время обслуживания бригадами неотложной помощи пациентов увеличилось на 32%.
Министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов отметил:
– Реализация такого подхода снижает нагрузку на службу скорой медицинской помощи в части передачи пациентов, жизни которых ничего не угрожает и помощь может быть оказана в течение 120 минут, на службы неотложной помощи. При этом мы увеличиваем доступность скорой помощи для пациентов в экстренных, угрожающих жизни состояниях, и повышаем количество своевременных 20-минутных доездов до таких пациентов.
Как организована работа рассказывает главный врач скорой помощи г. Бийска, руководитель данного проекта Алексей Карнаухов рассказывает:
– Вызовы передаются непосредственно на бригаду. Мы в данном случае имеем возможность контролировать время доезда и процесс оказания медицинской помощи, - подчеркнул Алексей Александрович.
– Система организована по аналогии с диспетчерской службой скорой медицинской помощи, где вызовы поступают на единый номер «103» и все бригады неотложной медицинской помощи, подчиняются единому центру. Передвижение машин видны диспетчеру в медицинской информационной системе. Он направляет к пациенту ближайшую не занятую бригаду.
Для справки: Неотложная помощь — это вид медицинской помощи, который оказывается на дому при отсутствии угрозы жизни, но при наличии опасности для здоровья человека.
К таким ситуациям относятся, например, простудные заболевания, повышенное артериальное давление, повышенная температура тела, умеренный болевой синдром, обострение хронических заболеваний.
Врач-специалист неотложной медицинской помощи может оказать медицинскую помощь на месте и дать рекомендации по лечению заболевания до обращения в поликлинику или к своему лечащему врачу.
Чтобы вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, нужно позвонить в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи по телефону 103.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Пнд, 13/05/2024 - 14:43
|
Первичный осмотр проводит терапевт - врач с наибольшим врачебным кругозором, а получение направления от участкового терапевта позволяет избегать самолечения и самостоятельной постановки диагноза, зачастую ошибочного.
Записаться к участковому терапевту можно несколькими способами:
- запись доступна через Единый портал государственных услуг;
- колл-центр медицинских учреждений региона;
- в регистратуре, в том числе электронной, в медицинском учреждении.
В случае необходимости врач - терапевт для установления диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения даст направление к узкому специалисту, при обращении к которому необходимо иметь результаты дополнительных обследований, направление на которые также может выписать терапевт.
Необходимо помнить, что один и тот же симптом может быть при разных заболеваниях, например, кашель может быть при ОРВИ или при болезнях ЖКТ - терапевт разберется и направит к нужному специалисту на прием.
При этом пациентам, стоящим на динамическом наблюдении, доступна самостоятельная запись к профильному специалисту.
Как отмечают специалисты, за счет сокращения числа необоснованных консультаций у врача узкой специализации увеличивается время для работы с теми пациентами, которым действительно нужна его помощь.
|
|
|
|
|
|