Согласно проекту Программы государственных гарантий на 2024 год и плановые 2025–2026 годы, расходы государства на медицину возрастут, а следом расширится и спектр врачебной помощи.
Проект предусматривает увеличение расходов за счет государственных источников финансирования на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно. Речь, прежде, о скорой помощи, профилактике заболеваний, медицинской реабилитации, пребывании в стационарах и высокотехнологичной медицинской помощи детям и взрослым.
Подушевой норматив увеличится на 14%, с 16,8 до 19,2 тыс. рублей. Отдельно будут увеличены нормативы стоимости хирургической помощи — операций, выполняемых эндоскопическим и лапароскопическим методами с учетом затрат на расходные материалы и лекарства.
Вырастет стоимость случая госпитализации в круглосуточном стационаре, с учетом индексации она составит 102,1 тыс. рублей в 2024 году, 110,6 тыс. — в 2025-м и 119,8 тыс. рублей — в 2026 году.
По одному из приоритетных профилей — онкология — в условиях круглосуточного стационара объем оказанных услуг увеличится на 8,7%, в дневном — на 7,7%. Объем медицинских услуг по экстракорпоральному оплодотворению вырастет на 2,6%. Семьи, страдающие бесплодием, в 2024 году смогут бесплатно выполнить не менее 78 тыс. циклов ЭКО.
Высокотехнологичная помощь тоже получит дальнейшее развитие: к трем действующим перечням ее разновидностей добавлен четвертый. В него входят различные типы трансплантаций тканей и органов, онкологическое лечение и ряд ресурсоемких вмешательств по сердечно-сосудистой хирургии.
Регионам предоставлено право самим установить порядок проведения исследований при помощи ПЭТ-КТ для ранней диагностики рака и скрининга на вирусный гепатит С. Средняя стоимость лечения гепатита С в дневном стационаре впервые закреплена на федеральном уровне — в среднем 143,8 тыс. рублей на застрахованное лицо в 2024 году и 158,3 тыс. рублей — в 2026-м. Еще одна важная новация — установление минимальных объемов охвата лечением. Начиная с 2024 года в рамках базовой Программы госгарантий должны лечить около 40 тысяч пациентов в год. К слову, в этом году за счет всех источников финансирования закуплено терапии на 37 тысяч пациентов, что почти в 1,5 раза больше, чем в прошлом.
Сейчас цена вопроса лечения гепатита C препаратами, официально представленными на рынке, достигает 1,5–2 млн рублей. Чтобы вылечить к 2030 году тех, у кого гепатит С уже выявлен, ежегодно надо лечить примерно 120 тыс. человек. Поэтому со следующего года в помощь обязательному медицинскому страхованию планируется запустить федеральный проект «Борьба с хроническим вирусным гепатитом С». Он будет иметь иной источник финансирования — дополнительные доходы от акцизов на сигареты и папиросы, так что нагрузка на бюджет не вырастет.
По Программе госгарантий в 2024 году в поликлиниках откроются кабинеты медико-психологического консультирования. Клинические психологи будут вести прием пациентов амбулаторно, по ОМС. Такие консультации нередко требуется пациентам с тяжелыми заболеваниями, получающим паллиативную помощь, а также тем, кто переживает стрессовые ситуации. Это помогает предотвратить депрессии и прочие психические расстройства.
Впервые устанавливается объем медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по группам болезней, которые вносят наибольший вклад в показатель смертности. Это кардиореабилитация, восстановление после коронавируса, болезни центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
Также оговорена возможность продолжительной — более месяца — реабилитации в стационаре для пациентов с тяжелыми поражениями центральной нервной системы в сочетании с множественными травмами. В общей доле «продолжительно реабилитируемых» должно быть не менее 1% участников СВО.
Приоритетом в Программе госгарантий остается первичная медико-санитарная помощь, и финансирование этой помощи планируется значительно увеличить. Объем профилактических мер, в том числе диспансеризаций и плановых медосмотров, вырастет на 17,3%.
«Диспансерное наблюдение показано гражданам, страдающим отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющим высокий риск их развития», — перечисляют в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС). С учетом факторов риска объем диспансеризации детально просчитан для онкологии, сахарного диабета и болезней системы кровообращения. В 2024 году на все три направления выделят 101,5 млрд рублей, в 2025-м — 107,8 млрд, в 2026-м — уже 114,1 млрд рублей.
«Все это позволит при необходимости проводить дорогостоящие исследования, гарантируя сохранение качества оказания медицинской помощи при диспансерном наблюдении за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями», — убеждены в ФОМС. Выявление патологий на ранних стадиях позволяет не допустить инвалидности, а иногда и предотвратить преждевременную смерть, вовремя корректировать лечение при длительном или даже пожизненном применении препаратов.
