ТФОМС
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 06/03/2025 - 10:38
|
В настоящее время каждый в возрасте от 18 до 49 лет может пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья. Она проводится как среди женщин, так и среди мужчин.
Оценка репродуктивного здоровья — относительно новое направление профилактических мероприятий. Его включили в программу диспансеризации в начале 2024 года. С помощью скрининга врачи могут оценить факторы риска, вовремя выявить заболевание на раннем этапе, предотвратить развитие патологи или восстановить репродуктивную функцию. За 2024 год осмотр прошли в крае около 35,5 тыс. человек: из них 23 тыс. женщин и 12 тыс. мужчин.
Диспансеризация направлена на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин в целях выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития. Обследование проводится одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации. Пройти диспансеризацию можно в медицинской организации по месту жительства (прикрепления).
Как проходит обследование?
Скрининг репродуктивного здоровья проходит в несколько этапов. Первый этап для женщин включает осмотр акушером-гинекологом, пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки с забором материала на исследования: онкоцитологию и флору.
Дополнительно для молодых девушек от 18 до 29 лет в скрининг включен обязательный анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При обычном осмотре у гинеколога этот анализ назначается только по показаниям.
Для мужчин предусмотрен осмотр врачом-урологом, либо при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.
Если специалисты находят какие-то отклонения, то пациентов направляют на второй этап, где проводятся более углубленные обследования. Например, девушкам назначают УЗИ молочных желез и гинекологическое УЗИ.
При обнаружении заболевания пациент проходит третий этап, направляется к нужным специалистам и получает лечение.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 06/02/2025 - 14:01
|
Всероссийский союз страховщиков (далее – ВСС) разработал проект единого порядка работы страховых компаний с участниками специальной военной операции. Ставится задача активного включения страховых представителей в сопровождение этой категории застрахованных.
Специалисты Всероссийского союза страховщиков (ВСС) разработали проект единого порядка работы страховых компаний с участниками специальной военной операции (СВО). В ближайшее время он будет направлен на согласование в Федеральный фонд ОМС, рассказал вице-президент ВСС Роман Щеглеватых.
«Цель порядка — проактивное информационное сопровождение участников СВО на всех этапах: от профосмотров до медицинской реабилитации. Здесь важен не формальных подход, а именно активное подключение страхового представителя к работе с данной категорией граждан. Медицинское сопровождение ветеранов находится в числе приоритетов работы страховых компаний в последние два года», — уточнил Щеглеватых.
Предполагается, что при возникновении проблем с качеством медицинской реабилитации пострадавших с боевыми травмами страховые медицинские организации (СМО) максимально задействуют все доступные инструменты защиты прав таких пациентов. Всего в страховых компаниях, которые работают в системе ОМС, насчитывается около 8,5 тыс. страховых представителей. В том числе они отвечают за контроль профилактических мероприятий, включая сопровождение пациентов на всех этапах, информирование о ежегодной диспансеризации, а с прошлого года — о выездах мобильных медицинских бригад. Страховые представители также проводят экспертизу случаев, если у гражданина в течение года после прохождения диспансеризации было выявлено заболевание, которое врачи пропустили.
В качестве других приоритетов работы СМО на перспективу — более тщательный контроль за группами диспансерного наблюдения. В особенности речь идет об онкологических больных, которые прошли лечение на первой-второй стадии. Где-то четверть из них прекращают посещать врача, так как считают, что вылечились. При этом, согласно статистике, у каждого третьего такого пациента возникает рецидив в течение года или двух лет после радикального лечения.
«Наша задача — убедить их в необходимости диспансерного наблюдения. В ряде регионов мы уже это сделали, выявив около 10% пациентов с рецидивами», — рассказал вице-президент ВСС. Кроме того, по его словам, СМО планируют активно участвовать в реализации нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», нацеленного на увеличение средней продолжительности жизни. Основные резервы тут скрыты в поведенческих факторах, корректировке поведенческих моделей пациента и снижении частоты вредных привычек. Это как раз зона больших возможностей для страховых компаний, у которых есть необходимые инструменты, чтобы взаимодействовать по этим вопросам с застрахованными, привлекая их своевременно на профилактические мероприятия, пояснил Щеглеватых.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Ср, 05/02/2025 - 11:24
|
В 2025 году, объявленном Президентом РФ Годом защитника Отечества, в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи утвержден отдельный Порядок оказания медицинской помощи участникам СВО.
Важнейшая задача – сделать медицинскую помощь доступной для каждого участника специальной военной операции.
Первичная медико-санитарная помощь этим категориям застрахованных должна оказываться проактивно. В документе определены особенности проведения их диспансеризации с расширением перечня специалистов, которые будут в неё вовлечены.
Это особенно важно для тех участников СВО, которые приходят в гражданскую сеть медицинских организаций после полученных ранений и травм, в том числе для прохождения реабилитации.
С 2024 года медицинская помощь ветеранам боевых действий – участникам СВО оказывается во внеочередном порядке, в том числе медицинская реабилитация, диспансеризация и профилактические осмотры. За счёт средств ОМС оплачивается проведение консультирования ветеранов боевых действий медицинским психологом для предупреждения возникновения стрессовых состояний.
С 2025 года ветераны боевых действий, принимавшие участие в специальной военной операции и завершившие правоотношения с силовыми ведомствами (уволенные, демобилизованные и т.д.), имеют право на бесплатное санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Ср, 05/02/2025 - 11:17
|
Один из них – «Диспансеризация за один день». В рамках проекта каждый желающий сможет проверить здоровье за максимально короткое время.
– Наша задача – в 2025 году для медорганизаций с полным набором необходимого оборудования проводить диспансеризацию в один визит. Для больниц с недостающим оборудованием, в первую очередь, речь идет о маммографах, в два визита. Мы хотим добиться лояльности пациентов и увеличения выявляемости заболеваний, патологических состояний и факторов риска за счет выстраивания работы профилактических отделений и движения пациентов по потоку, - говорит Министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов.
Такой опыт в регионе уже есть. Например, в Мамонтовской ЦРБ для пациентов организован так называемый «зеленый коридор», то есть все необходимые специалисты принимают в одном месте на третьем этаже. Речь идёт о следующих кабинетах:
• кабинет забора крови,
• смотровые кабинеты,
• кабинет фельдшера медицинской профилактики, в котором проходят ЭКГ-обследование, анкетирование и т.д.
– Мы дополнительно открыли второй смотровой кабинет, где ранее скапливалась большая очередь. Взяли лаборанта, который занимается забором анализов пациентов, пришедших исключительно на диспансеризацию, - говорит главный врач Мамонтовской ЦРБ Егор Ивлев.
Также в больнице пересмотрели работу кабинета медпрофлактики. Теперь их два. Один действует в плановом режиме, второй открыли для тех пациентов, которые идут только за справками, рецептами на лекарства и так далее.
За день пройти обследование и узнать всё о своём здоровьем можно в Консультативно-диагностической поликлинике №14 г. Барнаула. Для диспансеризации в медучреждении сделали специальное отделение. Пациентов, которые проходят профилактический осмотр, также направляют в отдельный «зелёный коридор». В день по такой системе медики принимают до 200 человек.
Напомним, чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в регистратуру своей поликлиники или сделать это через портал Госуслуг.
Как отметили в ТФОМС Алтайского края, - в амбулаторной помощи сегодня основополагающая роль отводится профилактическим мероприятиям – диспансеризации, профилактическому медицинскому осмотру и диспансерному наблюдению. В текущем году на оплату профилактических мероприятий планируется направить почти 6 млрд. рублей средств ОМС. Ежегодно охват профилактическими мероприятиями составляет почти 1,5 миллиона жителей края.
Сегодня профилактические мероприятия носят всеобъемлющий характер – это ежегодные профилактические осмотры и диспансеризация, профилактические осмотры детей, углубленная диспансеризация, диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Диспансеризацию граждане старше 40 лет могут проходить ежегодно, также ежегодно с 18 лет проводится профилактический медицинский осмотр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Ср, 05/02/2025 - 10:56
|
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко рассказал о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 2025 по 2027 годы.
Правительство утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 2025 по 2027 год. Она сформирована с учетом целей нового Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
По просьбе «Комсомольской правды» министр здравоохранения в специальной статье разъяснил особенности и нововведения этой программы.
Объем средств на реализацию базовой и территориальных программ ОМС беспрецедентно растет все последние годы. Для территориальных программ ОМС он составил 3,6 трлн рублей (рост к 2024 году на 16,7%) и на оказание базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями - 250,9 млрд рублей (рост к 2024 году на 17,4%). Благодаря этому в программе предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно, в том числе в рамках профилактических медицинских осмотров, медицинской реабилитации, лечения в стационарах, оказание скорой медицинской помощи.
О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФОСМОТРАХ
Важно, что сохранены высокие объемы профилактических мероприятий: в 2025 году более 100 млн россиян смогут пройти профилактический осмотр или диспансеризацию. Для приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профосмотров и диспансеризации могут формироваться выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады страховые медицинские организации не менее чем за 3 рабочих дня информируют граждан всеми доступными способами.
Для раннего выявления нарушений репродуктивной системы впервые устанавливаются нормативы объемов проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Свыше 19 млн граждан в возрасте от 18 до 49 лет смогут получить соответствующий комплекс медицинской помощи.
В случае отсутствия в медицинской организации врача акушера-гинеколога, врача-уролога или врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья, медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации врачей иных медицинских организаций с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема.
Граждане информируются о возможности пройти диспансеризацию, в том числе углубленную, страховыми медицинскими организациями, а также через Единый портал государственных и муниципальных услуг, сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иные доступные средства связи.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования и ставится на диспансерное наблюдение.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Ср, 05/02/2025 - 10:36
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Ср, 13/11/2024 - 17:36
|
Диспансеризация населения является одним из ключевых направлений реализации национального проекта «Здравоохранение».
Сегодня в Алтайском крае диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры проводят 81 медицинская организация, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Во всех из них есть возможность удаленной записи на обследования через портал «Госуслуг».
С целью повышения доступности оказания медицинской помощи диспансеризацию и профилактические осмотры жители региона могут пройти не только в утренние, дневные, но и в вечерние часы, а также в выходные и праздничные дни. Медицинские организации работают с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 в двухсменном режиме по графику, утвержденному руководителем поликлиники, а в субботу, воскресенье и праздничные дни с 8:00 до 15:00.
В профилактические мероприятия входят: профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, в т.ч. углубленная после перенесенной коронавирусной инфекции, диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин, диспансерное наблюдение.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане: с 18 до 39 лет каждые три года, с 40 лет – ежегодно. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.
Страховые медицинские компании приглашают жителей края пройти профилактические мероприятия. Такое информирование ведется через SMS-сообщения, телефонный обзвон, почтовые отправления или электронные письма. В дальнейшем специалисты контролируют прохождение профилактических мероприятий, тем, кто не откликнулся, направляются повторные напоминания, стараясь обеспечить максимальный отклик на приглашение. После прохождения диспансеризации особое внимание уделяется тем пациентам, у которых выявлены риски развития заболеваний.
Основная цель диспансеризации – раннее выявление болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких и т.д., которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности.
Ежегодно из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края на финансирование различных профилактических мероприятий направляется более 1 млрд рублей, это позволяет существенно увеличить объемы профилактической помощи и бесплатно обследовать порядка миллиона жителей края, в том числе на раннее выявление онкологических и социально-значимых заболеваний.
Проконсультироваться по вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе о профилактических мероприятиях можно по телефонам «горячей линии»:
ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел. 55- 67-67, 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Ср, 13/11/2024 - 17:32
|
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое возникает в связи с тем, что в организме перестает усваиваться сахар или глюкоза, из-за чего его концентрация в крови многократно вырастает. Врач-эндокринолог Оксана Заплавнова рассказала о симптомах, которые должны насторожить человека и стать сигналом для того, чтобы немедленно обратиться к доктору.
– Важно понимать, что диабет - заболевание сложное и многофакторное, поэтому, чтобы его не упустить нужно чутко и ответственно относиться к своему здоровью и не игнорировать негативные изменения в своем самочувствии. К общим тревожным симптомам возможного заболевания сахарным диабетом можно отнести такие: частое мочеиспускание, чрезмерную жажду, повышенную усталость и раздражительность, медленное заживление ран, изменение зрения - поясняет Оксана Заплавнова.
В целом диабет делится на два типа.
Для диабета I типа симптомами также будут являться быстрая потеря веса, тошнота, рвота, потеря сознания, обезвоживание.
Диабет II типа очень умело маскируется под другие заболевания. У многих пациентов диабет выявляют кардиологи, офтальмологи, неврологи, хирурги при обращении по поводу поздних осложнений. При данном типе диабета насторожить должны такие симптомы как: сыпь, частые фурункулы, зуд, бактериальные и грибковые инфекции, энурез (частое ночное мочеиспускание), высокая утомляемость, резкий набор или снижение веса - поясняет медик. Достаточно часто диабету II типа сопутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение репродуктивной функции, подагра, синдром обструктивного апноэ сна с высоким риском остановки сердца, болезни суставов, онкология.⠀
Врач напоминает, также полезным будет прохождение ежегодных профилактических осмотров для контроля всех жизненно важных показателей вашего здоровья (в том числе уровня глюкозы в крови).
Профилактика сахарного диабета:
Можно выделить несколько основных направлений профилактики диабета второго типа:
1. Здоровое питание. Необходимо употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов), меньше овощей с крахмалом (картофеля, кукурузы) и сладостей. Молочные продукты, мясо и рыба должны быть нежирными и в небольших количествах. Рекомендуется уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий. Жареную и копченую еду лучше заменить отварной, запеченной, тушеной.
2. Регулярные физические нагрузки. Любая аэробная нагрузка — будь то бег, плаванье, езда на велосипеде, ходьба по лестнице или даже активная уборка — по полчаса в день пять дней в неделю благотворно влияет на обменные процессы и помогает справиться с избыточным весом. Физические упражнения помогают повысить чувствительность организма к инсулину.
3. Поддержание нормального веса. За подбором оптимальной диеты и уровня нагрузок для снижения веса до нормального уровня нужно обратиться к специалисту.
4. Регулярное прохождение медицинских обследований. Для раннего выявления диабета второго типа рекомендуется определять уровень глюкозы крови ежегодно, это можно делать при прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Полезные советы по сохранению здоровья ищите в материалах на сайте «ТакЗдорово».
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 24/10/2024 - 09:53
|
Сегодня цифровые сервисы ОМС позволяют жителям края самим оформлять и получать необходимые документы
С помощью Единого портала государственных и муниципальных услуг (портал Госуслуг) граждане могут получать все услуги, связанные с обязательным медицинским страхованием, в электронном виде. В том числе, самостоятельно оформить цифровой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) без обращения в страховую медицинскую организацию.
Что такое цифровой полис ОМС?
С 1 декабря 2022 года в нашей стране оформляются цифровые полисы. Цифровой полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц.
Если у вас есть бумажный или пластиковый полис, то в едином регистре застрахованных (ЕРЗ) уже сформирован ваш цифровой полис. Оформить его потребуется лишь тем, кто получает полис ОМС впервые.
Цифровой полис для новорожденных с 1 декабря 2022 года формируется автоматически – данные вносятся в ЕРЗ на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Родителям для ребенка самостоятельно нужно выбрать только страховую медицинскую организацию. Это также можно сделать в личном кабинете на портале Госуслуг.
Кроме оформления цифрового полиса ОМС в личном кабинете на портале Госуслуг пользователям всегда доступна такая информация, как данные о полисе ОМС, его номер, контакты страховой компании и сведения о прикреплении к поликлинике.
При необходимости в личном кабинете также можно самостоятельно поменять страховую медицинскую организацию, регион страхования, приостановить или возобновить действие полиса (для военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц).
Воспользоваться сервисами могут пользователи портала Госуслуг с подтвержденной учетной записью. Если подтвержденной учетной записи нет, то необходимо пройти процедуру регистрации.
Кто имеет право получить полис ОМС?
Право на получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения, за исключением военнослужащих и приравненных к ним.
Полис ОМС могут получить иностранные граждане и люди без гражданства – на время проживания в России после регистрации в соответствующих органах. А также беженцы, вынужденные переселенцы и граждане из государств ЕАЭС.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опубликовано re_user в Чт, 03/10/2024 - 14:12
|
Сегодня страховые представители страховых медицинских организаций обеспечивают соблюдение интересов пациента и консультируют по любым вопросам, связанным с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.
При обращении все вопросы решаются страховыми представителями оперативно и в интересах пациента.
Права граждан и обеспечение государственных гарантий на получение доступной и качественной медицинской помощи – один из основных принципов охраны здоровья в нашей стране.
Основная задача специалистов страховых компаний – предоставление по устным обращениям граждан информации справочного характера по вопросам ОМС. К их задачам относятся консультирование граждан об их правах и возможностях в системе ОМС, информирование о необходимости прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения и профилактических осмотров, проведение опросов, в том числе, о качестве предоставления услуг медицинскими организациями.
Страховой представитель адресно разберется в вашей ситуации и окажет индивидуальную помощь если:
– не знаете, как пройти диспансеризацию или профосмотр,
– отказали в бесплатном получении медицинской помощи,
– предлагают оплатить медицинские услуги,
– долго ожидаете оказания медицинской помощи,
– сомневаетесь в качестве лечения.
Обратиться к страховому представителю можно несколькими способами:
– по телефону вашей страховой медицинской организации,
– по прямому каналу связи – телефонам, установленным в медицинских организациях,
– через пост страхового представителя в медицинской организации.
Связаться со страховой медицинской организацией можно по телефонам:
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»: тел. 55- 67-67, 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае: тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
|
|
|
|
|
|